info@euronephros.gr(+30) 210 748510015 Sevastoupoleos St, 11526 - Athens
Greek English

Significant gender differences in renal replacement therapy

Mon 20 Jan 2020
Significant gender differences in renal replacement therapy

Το ποσοστό των ανδρών που υποβάλλονται σε θεραπεία νεφρικής υποκατάστασης παραμένει σταθερά υψηλότερο από αυτό των γυναικών στη διάρκεια των τελευταίων 50 ετών υποδεικνύοντας ότι τα αίτια του φαινομένου είναι πρωτίστως βιολογικά και όχι αποτέλεσμα διακρίσεων λόγω φύλου

Ένα ποσοστό των βαρέως πασχόντων ασθενών με οξεία νεφρική βλάβη απαιτεί θεραπεία νεφρικής υποκατάστασης. Ωστόσο η θεραπεία αυτή είναι λιγότερο συχνή στις γυναίκες παρά στους άντρες, σύμφωνα με πρόσφατη ευρωπαϊκή ανάλυση, η οποία αποκαλύπτει ότι αυτή η διαφορά παραμένει σταθερή τις τελευταίες πέντε δεκαετίες, με τις γυναίκες να κάνουν λιγότερο συχνά αιμοκάθαρση και να υποβάλλονται σπανιότερα σε μεταμόσχευση νεφρού.

Η ανάλυση αυτή, που δημοσιεύτηκε στο Clinical Journal of the American Society of Nephrology, εξέτασε τις διαφορές ανάμεσα στα δύο φύλα σε ό,τι αφορά τη συχνότητα με την οποία υποβάλλονταν σε θεραπεία νεφρικής υποκατάστασης.

Συγκεκριμένα, η μελέτη συμπεριέλαβε δεδομένα από 230.378 άτομα εκ των οποίων το 39% ήταν γυναίκες. Παρόλο που περισσότερες γυναίκες απ’ ότι άντρες πάσχουν από χρόνια νεφρική νόσο, τα ποσοστά της θεραπείας νεφρικής υποκατάστασης ήταν μεγαλύτερα για τους άντρες (60%) παρά για τις γυναίκες (40%).

Οι διαφορές αντρών – γυναικών αυξήθηκαν με την ηλικία και διατηρήθηκαν σταθερές μέσα στις δεκαετίες, παρά το γεγονός ότι τα αίτια της νεφροπάθειας έχουν μεταβληθεί σημαντικά στο πέρασμα των χρόνων (με τον διαβήτη να αποτελεί την κύρια αιτία τις τελευταίες δεκαετίες). Στους ασθενείς με διαβήτη, το ποσοστό των αντρών που είχαν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού ήταν μεγαλύτερο από αυτό των γυναικών. Τέλος διαπιστώθηκε ότι με την αύξηση της ηλικίας το ποσοστό των αντρών που έκαναν μεταμόσχευση νεφρού μειώθηκε λιγότερο από αυτό των γυναικών.

Οι ερευνητές σε μεγάλο βαθμό αγνοούν τα αίτια αυτών των διαφορών. «Οι υποστηρικτές βιολογικών εξηγήσεων ως αίτια για το ότι λιγότερες γυναίκες απ’ ότι οι άνδρες ξεκινούν αιμοκάθαρση, δηλώνουν ότι το φαινόμενο αυτό είναι τόσο σταθερό στον χρόνο, ώστε πρέπει να είναι βιολογικό. Αντίστοιχα, άλλοι υποστηρίζουν ότι ο λόγος έγκειται στις ανισότητες μεταξύ των δύο φύλων, ένα εμπόδιο που δεν έχει ακόμα ξεπεραστεί», δήλωσε ο Δρ. Manfred Hecking του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βιέννης, ο οποίος διεξήγε τη μελέτη.

Πάντως μερικές εξηγήσεις που προτείνονται είναι ότι η χρόνια νεφρική νόσος εξελίσσεται με πιο αργό ρυθμό στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες, ενδεχομένως λόγω ορμονικών λόγων, αλλά και ότι η διάγνωση της νόσου και της βαρύτητας της δεν γίνεται με κριτήρια προσαρμοσμένα στο μέγεθος και τον όγκο του γυναικείου οργανισμού, γεγονός που οδηγεί στην κατεύθυνση της υπερδιάγνωσης της νόσου στις γυναίκες και της υπερκτίμησης της βαρύτητας της.

Οι ερευνητές φιλοδοξούν ότι οι μελλοντικές έρευνες θα εκτιμήσουν περαιτέρω τους λόγους για τους οποίους παρατηρούνται οι διαφορές μεταξύ των δύο φύλλων.

Πηγές: ygeiamou